Tabel Rawat Gigi

NO MANFAAT RAWAT GIGI BATASAN MAKSIMUM  RG - 1000  RG - 1600  RG - 2600   RG - 4100  RG - 5000
                   
1 Perawatan Dasar     Per Tahun Ascharge Ascharge Ascharge Ascharge Ascharge
2 Perawatan Pencegahan     Per Tahun Ascharge Ascharge Ascharge Ascharge Ascharge
3 Perawatan Kompleks      Per Tahun Ascharge Ascharge Ascharge Ascharge Ascharge
4 Perawatan Perbaikan     Per Tahun Ascharge Ascharge Ascharge Ascharge Ascharge
Batasan Klaim per Tahun  1,000,000 1,600,000  2,600,000  4,100,000 5,000,000