INFORMASI TAMBAHAN SETELAH KLAIM DIPROSES

 

  1. Apabila telah dilakukan penolakan klaim oleh Penanggung dikarenakan dokumen klaim yang diberikan Peserta atau Pemegang Polis tidak lengkap atau Penanggung meminta data pendukung lain yang dibutuhkan untuk memproses klaim maka Peserta atau Pemegang Polis diberikan jangka waktu 60 (tiga puluh) hari kalender dari tanggal konfirmasi Penanggung keluarkan untuk melengkapi dokumen klaim atau data pendukung lainnya yang dibutuhkan Penanggung.
  2. Penanggung dibebaskan dari kewajiban pembayaran apapun apabila dalam waktu Apabila dokumen klaim atau data pendukung lainnyayang dibutuhkan Penanggung diberikan melebihi Jangka waktu 30 (tiga puluh) hari kalender
  3. Dalam hal telah dilakukannya penolakan klaim oleh Penanggung dan kemudian ada perbaikan/ralat/penarikan informasi terhadap diagnosa dan/atau keterangan lainnya yang sudah diinformasikan secara tertulis oleh Dokter yang merawat Peserta kepada Penanggung, maka perbaikan/ralat/penarikan informasi terhadap diagnosa dan/atau keterangan lainnya tersebut dinyatakan tidak berlaku dan Penanggung tidak mempunyai kewajiban dalam bentuk apapun untuk memenuhi klaim dari Peserta.

CATATAN

  • Penanggung berhak untuk meminta data pendukung lain yang dibutuhkan.
  • Untuk kuitansi lebih dari atau sama dengan Rp 1.000.000,- harus dilengkapi dengan meterai 6000 yang distempel.
  • Apabila peserta membeli obat di apotik Century, K-24, Guardian, Mitra Sehat & Kimia Farma selain kuitansi asli dan copy resep maka wajib dilampirkan struk pembelian.