Prasyarat Claim Santunan Duka akibat Kecelakaan

Formulir klaim meninggal dunia

Surat keterangan kematian dari dokter.

Surat kematian dari kelurahan dan dinas pemakaman.

Kartu asli Peserta dan fotokopi kartu identitas Peserta.

Surat keterangan ahli waris

Kronologis Kematian dari kepolisian apabila Peserta meninggal dunia di jalan raya 

SIM apabila dia sebagai pengendara


Penanggung berhak untuk meminta data pendukung lain yang dibutuhkan. Untuk poin A sampai G kuitansi yang dimaksud adalah kuitansi asli (beserta rincian biayanya) bermeterai sesuai ketentuan pemerintah (tidak berupa faktur,struk, invoice, nota, dll) kecuali ada catatan resmi dari institusi kesehatan tersebut bahwa dokumen dapat berlaku sebagai kuitansi. Apabila pengobatan dilakukan di luar negeri wajib berbentuk “tax invoice/official receipt”. 
 

Prasyarat Claim Santunan Duka

Formulir klaim santunan duka

Surat Keterangan kematian dari lembaga yang berwenang

Surat Keterangan Kematian dari Paramedis yang sah

Surat kronologis kematian apabila meninggal di rumah atau Surat kepolisian apabila meninggal akibat kecelakaan

Apabila yang meninggal suami/istri atau anak yang sah dan terdaftar sebagai peserta asuransi maka tidak perlu surat ahli waris

* Poin 1 hingga 4 wajib disertakan saat peserta meninggal dunia karena kecelakaan atau meninggal di rumah.

* Penanggung berhak untuk meminta data pendukung lain yang dibutuhkan